“集装箱运力需求旺季一般集中在三季度，尤其是8月份和9月份，目前市场预期已经提前，不排除届时运力市场或再度出现紧张局面。”中粮期货研究院航运研究员塔林夫向记者表示，集运指数创历史新高，根本原因是供需基本面紧张推动。例如，地缘风险造成运力紧张，指数在今年持续维持强势格局。
你是否曾因为体重问题而感到焦虑？是否担心糖尿病的阴影随时可能降临？今天，让我们一起揭开一项惊人的临床研究发现，它可能会彻底改变你对健康的看法！
首先想象一下，如果你的体重下降了20%，那将意味着什么？不仅仅是数字上的减少，更是一种生活的全新开始。
这种全新开始，并不仅仅是要去买更合身、更显身才的衣服，而且还是一种远离糖尿病威胁的自由！
然而，当我们沉浸在减重带来的希望时，一个不容忽视的现实却摆在我们面前——减肥药物的副作用。
是选择药物的快速效果，还是坚持健康的生活方式？这是一个每个人都必须面对的选择。
有人说，减肥药物是现代科技的奇迹，能够在短时间内帮助我们摆脱肥胖的困扰。但也有人说，这些药物可能会带来未知的健康风险。今天，我们将深入探讨这一话题，寻找真正的答案。
8月20日，礼来公司公布了一项3期临床试验结果，使用tirzepatide的受试者在治疗期间进展为2型糖尿病的风险降低了94%！这一数字无疑是令人震惊的。
这项临床试验的名称为SURMOUNT-1，是一项多中心、随机、双盲、有安慰剂对照的3期临床试验，评估了5 mg、10 mg和15 mg三种不同剂量的tirzepatide。
试验包含1032名糖尿病前期的肥胖或超重成年人，治疗期为176周，然后有17周的停药期，共计193周。糖尿病前期的定义是血糖高于正常值，但还没有达到糖尿病的标准。
所有受试者，不管是否使用药物，都要接受低热量饮食，并接受一定量的锻炼。
先说一下减肥效果：
接受每周注射一次的tirzepatide治疗后，受试者持续减重减重明显，且剂量越大，减重越多。治疗结束时，接受15mg剂量治疗的受试者，体重平均下降22.9%。
图：不同剂量tirzepatide的减重效果
更为重要的是，与安慰剂组相比，使用tirzepatide的受试者在治疗期间进展为2型糖尿病的风险降低了94%！
有朋友看到这个结果，表示有三个没想到：1.没想到tirzepatide的减肥效果那么好；2. 没想到减肥还有彩蛋：糖尿病的风险降低；3. 更没想到减肥的彩蛋竟然那么好！
临床研究的结果也表明，在停药随访期内，经tirzepatide治疗的受试者体重开始反弹，进展为2型糖尿病的风险也有所增加，但与安慰剂组相比，诊断为2型糖尿病的风险仍降低了88%。
tirzepatide是一款葡萄糖依赖性促胰岛素多肽（GIP）和胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体双重激动剂，目前在美国已批准用于治疗糖尿病和进行体重管理。在治疗中，最常报告的不良事件为胃肠道相关，如腹泻、恶心、便秘和呕吐，严重程度一般为轻度至中度。
减肥有那么多的好处，GLP-1类药物（如司美格鲁肽等）的效果已经在临床试验中坐实，并已经获得广泛使用，但是很多人还是担心药物可能带来的副作用。
其实仔细挖掘一下文献，就可以发现这并不是第一次发现减重可以减少糖尿病的发病风险。
1. Norfolk糖尿病预防研究（NDPS）
NDPS是全球最大的糖尿病预防研究之一，与英格兰东部的135家全科医生合作，对具有糖尿病前期风险的人群进行了广泛的筛查和干预。 研究发现，通过改变生活方式，包括减去2到3公斤的体重和增加两年的体育锻炼，在2年的时间里，糖尿病前期患者患2型糖尿病的风险可以降低40%－47%[1]。这种干预措施不仅有效，而且成本相对较低，具有广泛的适用性。2. 美国糖尿病预防计划（DPP）
DPP是一项针对糖尿病前期患者的大型、长期临床研究，旨在评估通过生活方式的干预对预防糖尿病的效果。 干预措施：研究要求参与者通过生活方式的改变达到减重7%的目标，并通过控制热量、脂肪摄入以及坚持每周锻炼150分钟来维持体重的减轻。 研究发现，参与生活方式干预的糖尿病前期患者，在3年的时间里，其发展为糖尿病的风险显著降低了58%。[2]糖尿病前期，尚不是糖尿病，但如果没有改变，进展为糖尿病的风险非常高。
不管是使用生活方式的干预，还是外加减肥药的黑科技，已经非常清楚地表明这样一个知识点：如果已经是糖尿病前期，那必须得减减重了！
如果担心减肥药的副作用，至少该“管住嘴，迈开腿”！
在DPP研究中，没有用药物，只是进行生活方式干预，糖尿病风险也可以降低58%。
这虽然没有94%那么好，但是考虑到各种因素，性价比已经很高了！
但是很多人既担心药物的副作用，又觉得“管住嘴，迈开腿”太麻烦，有没有更好的办法？
其实还是有的，那就是：
洗洗睡吧，做个美梦！这想法在梦里比较容易实现！
你是否也在为体重和糖尿病风险而担忧？在评论区分享你的故事，让我们一起探讨如何更健康、更有效地管理我们的体重。
减重不仅能让我们的身体更加健康，更是一种对生活态度的体现。无论你选择药物辅助，还是坚持健康的生活方式，记住，每一步小小的改变，都可能带来巨大的不同。
轮到你了，你准备好迎接改变吗？在评论区给你自己立一个Flag，让我们一起见证你的转变！
参考文献：
1. Sampson, M., et al., Lifestyle Intervention With or Without Lay Volunteers to Prevent Type 2 Diabetes in People With Impaired Fasting Glucose and/or Nondiabetic Hyperglycemia: A Randomized Clinical Trial. JAMA Internal Medicine, 2021. 181(2): p. 168-178.
2. Knowler, W.C., et al., Reduction in the incidence of type 2 diabetes with lifestyle intervention or metformin. N Engl J Med, 2002. 346(6): p. 393-403.
作者：张洪涛，笔名“一节生姜”，著有科普读物：《吃什么呢？——舌尖上的思考》股票杠杆多少，《如果舌尖能思考》。可以谈最前沿的医学研究，也可以讲最通俗的故事。本文仅供参考，了解临床研究进展，不可作为医疗建议。癌症治疗，谨遵医嘱。
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